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得了痛风该怎么办呢

2026年09月01日 15:37:37
病情描述:

得了痛风该怎么办呢

医生回答
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    得了痛风需从急性发作期快速止痛、长期降尿酸治疗、生活方式调整三方面综合管理,同时避免高嘌呤饮食和酒精摄入,定期监测尿酸水平。

    一、急性发作期快速缓解疼痛

    急性发作时应立即休息并抬高患肢,尽早使用非甾体抗炎药(如布洛芬) 或秋水仙碱缓解症状,糖皮质激素(如泼尼松) 可用于严重发作或药物不耐受者。需注意秋水仙碱可能引起腹泻、呕吐等副作用,严禁自行服用,必须面诊辨证

    二、长期控制尿酸水平

    痛风缓解后需通过药物(如别嘌醇、非布司他)降低尿酸至360μmol/L以下,降尿酸治疗需长期坚持,不可自行停药。同时定期复查肝肾功能,监测尿酸波动,避免尿酸骤降诱发痛风。

    三、调整饮食与生活习惯

    • 限制高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日嘌呤摄入控制在150mg以内。

    • 增加水分摄入:每日饮水2000~3000ml,促进尿酸排泄。

    • 控制体重:肥胖者需通过低热量饮食和规律运动减重,避免快速减重诱发痛风。

    • 避免酒精与高果糖饮料:酒精代谢产物影响尿酸排泄,果糖会促进嘌呤合成。

    四、特殊人群注意事项

    儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需排查病因;孕妇痛风需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年人需注意肾功能变化,调整药物剂量。

    参考文献:

    [1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志, 2019, 58(11): 809-816.

    [2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社, 2022: 105-112.

    [3]《内科学(第九版)》[M].人民卫生出版社, 2018: 845-850.

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