做药流之前需要做什么检查问

做药流前需完成血常规、凝血功能、B超、白带常规等检查，排除药流禁忌证并确认妊娠情况。

一、基础检查项目

1.血常规与凝血功能检查

目的：排查贫血、感染及凝血功能异常，避免药流后出血不止或感染风险。

内容：血常规可评估血红蛋白水平（低于90g/L需谨慎），凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间）异常者需调整方案。

二、影像学检查

1.超声检查（B超）

目的：确认宫内妊娠（排除宫外孕）、明确孕囊大小（一般≤2.5cm）及位置，评估胚胎发育情况。

注意：药流适用于妊娠49天内、孕囊直径≤2.5cm且无明显血流信号者，超过孕周或孕囊过大可能失败。

三、感染筛查

1.白带常规检查

目的：排查阴道炎（如霉菌性、细菌性感染），避免药流后上行感染。

异常处理：若存在炎症，需先治疗再进行药流，防止宫腔感染或败血症风险。

四、其他必要检查

1.肝肾功能与心电图

目的：评估肝肾功能是否耐受药物（如米非司酮、米索前列醇），排查心脏基础疾病。

特殊人群：肝肾功能不全、心脏病患者需提前告知医生，调整用药方案。

五、注意事项

检查时间：建议在正规医院完成检查，确保结果准确，避免自行用药。

知情同意：药流前需签署知情同意书，了解可能的副作用（如出血、腹痛、不全流产）及补救措施。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1173-1177.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.