什么叫浸润性导管癌问

浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，癌细胞突破乳腺导管基底膜并向周围组织浸润生长的恶性肿瘤。

一、肿瘤起源与病理特征

起源：源于乳腺导管上皮细胞，占乳腺癌总数的70%~80%。

病理特点：癌细胞呈不规则条索状或团块状排列，质地较硬，边界不清，易侵犯淋巴管和血管。

二、常见症状与诊断方法

典型症状：乳房无痛性肿块（质地硬、活动度差）、乳头溢液（血性多见）、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变。

诊断依据：乳腺超声、钼靶X线检查、乳腺MRI及病理活检（金标准）。

三、治疗原则与预后因素

治疗选择：手术切除（保乳或全切）、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向药物（如HER2阳性患者适用曲妥珠单抗）。

预后影响：早期诊断（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率超90%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）约20%~40%，与肿瘤分期、分子分型及治疗规范性密切相关。

四、预防与筛查建议

高危人群：家族遗传史（BRCA基因突变）、未育晚育、长期精神压力者。

筛查措施：20~39岁每年临床体检，40岁以上每1~2年乳腺钼靶检查，高危人群提前至30岁开始筛查。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2021版)[J].中国癌症杂志，2021，31(5)：321-374.

[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[R].北京：国家癌症中心，2022.

[3]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Breast Cancer Guidelines Version 2.2023[Z].2023.