系统性红斑狼疮都有什么症状？问

系统性红斑狼疮常见症状包括发热、面部红斑、关节痛、口腔溃疡等，还可能累及肾脏、血液等多器官系统，需结合症状和检查综合诊断。

一、全身症状与皮肤表现

• 发热：约90%患者会出现发热，以低热或中度发热为主，部分可高热~。

• 皮肤黏膜损害：典型表现为蝶形红斑（鼻梁和双颊部水肿性红斑，形似蝴蝶），日晒后加重；还可能出现盘状红斑、光过敏（对日光敏感）、口腔溃疡、脱发等。

二、关节与肌肉症状

• 关节痛：多累及手、腕、膝等关节，呈对称性，常伴晨僵，但一般不会遗留关节畸形~。

• 肌痛：部分患者出现肌肉疼痛或无力，可能合并肌炎（肌肉炎症）。

三、多器官系统受累表现

• 肾脏损害：狼疮性肾炎是常见并发症，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重时可发展为肾功能衰竭~。

• 血液系统异常：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少，导致头晕、乏力、易出血等症状。

• 心血管与肺部症状：可能出现心包炎（胸痛、胸闷）、胸膜炎（胸痛、咳嗽），长期患病者心血管风险增加。

四、其他系统症状

• 神经系统：头痛、癫痫、认知障碍等，称为神经精神狼疮~。

• 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现狼疮性肝炎。

系统性红斑狼疮症状复杂多变，个体差异大，早期诊断和规范治疗至关重要。若出现不明原因发热、皮疹、关节痛等症状，应及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2023中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2023， 27(5)： 301-310.

[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 865-875.