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肺癌是怎么了?

2026年09月01日 09:31:10
病情描述:

肺癌是怎么了?

医生回答
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,吸烟、空气污染等是重要诱因,早期症状隐匿,需通过筛查和病理检查确诊。

    一、肺癌的致病因素与高危人群

    肺癌的发生与多种因素相关,吸烟是明确的首要危险因素,约80%~90%的肺癌与吸烟直接相关,包括主动吸烟和二手烟暴露(被动吸烟)。空气污染(如PM2.5、工业废气)、职业暴露(石棉、氡气、砷等)也会增加患病风险。此外,家族遗传因素和慢性肺部疾病(如慢阻肺、肺纤维化)患者风险更高。

    二、常见症状与早期筛查

    肺癌早期常无明显症状,随着肿瘤进展可能出现持续咳嗽(尤其刺激性干咳)、痰中带血、胸痛、气短、体重下降等表现。低剂量螺旋CT是目前肺癌筛查的首选方法,建议40岁以上、吸烟史≥20年、有家族史的高危人群每年进行一次筛查。早期肺癌通过手术切除治愈率可达80%以上,晚期则预后较差。

    三、治疗方式与康复管理

    肺癌治疗需根据病理类型和分期制定方案,手术切除是早期肺癌的主要治愈手段,中晚期常需结合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。靶向药物(如EGFR抑制剂)和免疫检查点抑制剂显著延长了部分患者生存期,但需通过基因检测确定适用人群。治疗期间需注意营养支持和心理调节,戒烟、避免呼吸道感染对康复至关重要。

    参考文献:

    [1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[J].中华肿瘤杂志,2023,45(1):1-8.

    [2]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):205-250.

    [3]世界卫生组织.全球癌症报告2020[R].日内瓦:WHO Press,2020.

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