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得了肾结石怎么办

2026年09月01日 10:32:56
病情描述:

得了肾结石怎么办

医生回答
  • 薛芃
    薛芃副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    得了肾结石需及时就医明确结石大小、位置及成分,通过药物排石、体外碎石或手术取石等方式治疗,同时调整饮食与生活习惯预防复发。

    一、明确诊断与基础治疗

    首先需通过超声或CT检查确定结石大小(一般<0.6cm可尝试自然排出)、数量及是否梗阻积水。药物辅助:疼痛时可遵医嘱用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,排石期间需大量饮水(每日2000~3000ml)以稀释尿液,必要时用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌促进排出。

    二、饮食与生活方式调整

    限制高风险成分摄入:草酸钙结石需减少菠菜、杏仁等高草酸食物;尿酸结石应控制动物内脏、海鲜等嘌呤摄入;胱氨酸结石需低蛋白饮食。

    增加水分摄入:每日尿量保持在2000ml以上,可饮用柠檬水(含枸橼酸)辅助溶解结石。

    适度运动:结石<0.5cm时可通过跳跃、爬楼梯等运动促进排出,运动后需补充水分。

    三、特殊情况处理

    疼痛与感染:若出现剧烈腰痛、发热、血尿加重,需立即就医,可能需抗感染治疗或手术干预。

    预防复发:定期复查结石成分分析,根据结果调整饮食;尿酸结石患者可在医生指导下服用别嘌醇等降尿酸药物。

    注意:所有药物(如排石颗粒、α受体阻滞剂)需在医生指导下使用,严禁自行服用。结石排出后仍有复发可能,需长期坚持健康管理。

    参考文献:

    [1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.

    [2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    [3]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017:123-125.

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