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经常腹痛及腹泻是什么原因

2026年09月01日 07:18:29
病情描述:

经常腹痛及腹泻是什么原因

医生回答
  • 严辉
    严辉主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    经常腹痛及腹泻可能与肠道功能紊乱、慢性炎症性肠病、食物不耐受或感染后肠道菌群失调有关,需结合症状特点和诱因综合判断。

    一、慢性肠道炎症性疾病

    慢性肠炎(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)常表现为反复发作的腹痛(多为左下腹隐痛)、黏液脓血便及腹泻,病程超过6周以上。这类疾病与免疫异常相关,需通过肠镜检查和病理活检确诊。

    二、肠易激综合征

    肠易激综合征(IBS)是功能性胃肠病的一种,腹痛多在排便后缓解,常伴随排便习惯改变(腹泻型多见),与压力、焦虑、饮食刺激(如生冷、辛辣食物)密切相关。研究显示约15%~20%的成年人受此困扰。

    三、食物不耐受与过敏

    乳糖不耐受者摄入乳制品后会出现腹胀、腹泻;麸质过敏(乳糜泻)患者食用含小麦制品后引发肠道免疫反应。儿童和青少年群体中食物过敏导致的慢性腹泻需警惕,可通过过敏原检测和饮食日记辅助诊断。

    四、感染后肠道菌群失衡

    急性肠胃炎后若肠道菌群未恢复平衡,可能持续数月出现间歇性腹泻。长期使用广谱抗生素也会破坏肠道微生态,引发抗生素相关性腹泻。

    建议及时就医进行粪便常规+潜血、肠镜等检查,明确病因后规范治疗。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行服用止泻药掩盖病情。 日常注意规律饮食,减少高纤维、刺激性食物摄入,保持情绪稳定对改善症状有积极作用。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-314.

    [2]王吉耀.内科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-462.

    [3]中华中医药学会脾胃病分会.肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(19):1687-1690.

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