血压145-90正不正常问

血压145-90mmHg属于不正常状态，已达到高血压1级诊断标准，需引起重视并及时干预。

一、血压145-90mmHg的诊断意义

根据《中国高血压防治指南2023年版》标准，正常血压范围为收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg，而145/90mmHg的收缩压已超过140mmHg，舒张压接近90mmHg，符合高血压1级（轻度高血压） 诊断标准。单次测量结果可能受情绪、运动等因素影响，建议非同日多次测量确认。

二、不同人群的风险差异

普通成人：长期血压偏高会增加心脑血管疾病风险，如冠心病、脑卒中发生率升高2~3倍。

儿童青少年：需结合生长发育情况，若持续高于130/80mmHg，可能影响肾脏发育，需排查继发性高血压（如肾脏疾病）。

老年人：收缩压升高为主时，动脉硬化风险增加，需警惕体位性低血压（站立时血压骤降）。

三、立即干预的必要性

生活方式调整：限制钠盐摄入（每日＜5g），控制体重（BMI＜24），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒。

药物治疗：若通过3个月生活方式干预无效，或合并糖尿病、蛋白尿等并发症，需在医生指导下使用降压药，严禁自行服用。

四、家庭监测与就医指征

建议使用上臂式电子血压计，固定时间测量（如晨起静息状态），记录数据。

出现头痛、胸闷、视物模糊等症状时，需立即就医。

参考文献：

[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.

[2]中华医学会儿科学分会心血管学组.中国儿童青少年高血压防治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：823-829.