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脊柱骨折急救搬运的基本原则是?

2026年09月01日 12:30:19
病情描述:

脊柱骨折急救搬运的基本原则是?

医生回答
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脊柱骨折急救搬运的基本原则是保持脊柱轴线稳定,避免不当移动导致二次损伤,需遵循就地固定、多人协作、平稳搬运的原则。

    一、保持脊柱中立位,严禁随意搬动

    发现脊柱骨折伤者时,应立即判断伤情,避免盲目移动。若伤者意识清醒,需安抚情绪并告知禁止随意扭动。若怀疑骨折,必须保持脊柱呈一条直线,严禁弯腰、转身或拖拽肢体,以免加重脊髓损伤(脊髓损伤是脊柱骨折最严重并发症,可导致瘫痪)。

    二、使用硬板担架或就地取材固定

    优先采用脊柱固定板(如铲式担架)或硬木板搬运,若无条件可用门板、梯子等替代。搬运前需解开伤者衣领、腰带,在头颈部两侧放置沙袋或衣物固定,防止头部晃动。多人协作时,需统一口令,保持动作同步,避免单侧用力导致脊柱扭曲。

    三、优先拨打急救电话,转运途中持续观察

    在确保现场安全的前提下,立即拨打120急救电话,说明伤者情况。转运过程中需持续观察意识、呼吸、面色变化,若出现呼吸困难、口唇发绀等,应立即停止搬运并调整体位。搬运时保持担架与地面平行,避免颠簸或突然倾斜。

    四、儿童与成人需特殊注意

    儿童脊柱柔韧性较高但更脆弱,搬运时需特别注意颈部固定,可用毛巾卷垫在头颈部两侧。家长发现儿童高处坠落、摔伤时,切勿自行抱起,应立即呼救并等待专业人员处理。老年骨质疏松患者即使轻微外力也可能骨折,搬运时需格外轻柔,避免加重椎体压缩。

    参考文献:

    [1]中华医学会创伤学分会.脊柱脊髓损伤诊疗指南[J].中华创伤杂志,2020,36(5):389-395.

    [2]中国医师协会急诊医师分会.多发伤救治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(8):923-928.

    [3]《骨科临床诊疗指南》编写组.骨科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:124-127.

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