肱骨外上髁炎怎么治疗？问

肱骨外上髁炎治疗以保守治疗为主，结合休息、物理治疗、药物及康复锻炼，严重者需手术干预。

一、基础治疗与休息

制动休息：减少肘部负重活动，避免拧毛巾、提重物等动作，必要时佩戴护肘或弹性绷带保护关节。

冷敷与热敷：急性期（48小时内）冷敷减轻炎症水肿，慢性期热敷促进血液循环，每次15~20分钟，每日2~3次。

二、物理治疗与康复

超声波/冲击波治疗：通过声波能量促进局部血液循环，缓解肌腱炎症（需专业医师操作）。

肌效贴固定：贴布支撑肘部减少肌腱牵拉，缓解疼痛（可在康复师指导下自行使用）。

康复锻炼：

• 腕伸肌拉伸：手臂伸直掌心向下，用另一只手轻拉手指向身体方向，保持20~30秒，重复3组。

• 握力训练：使用软握力器，缓慢握放，每组15次，每日3组，增强前臂肌肉力量。

三、药物与中医干预

非甾体抗炎药：如布洛芬（注意：长期使用可能伤胃，建议遵医嘱），短期缓解疼痛。

局部注射治疗：糖皮质激素+局麻药混合液（严禁自行服用），适用于保守治疗无效者，需严格无菌操作。

中医外治：针灸（阿是穴、曲池穴等）、艾灸（温通经络）或中药外敷（如活血化瘀类药膏），严禁自行服用。

四、手术与预防

手术指征：保守治疗3~6个月无效，疼痛严重影响生活，可行关节镜下肌腱松解术。

预防措施：运动前充分热身，避免突然发力动作；长期伏案工作者定时活动肘部，每30分钟做10次腕关节屈伸。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-759.

[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：112-115.