痛风的症状是什么？问

痛风的典型症状是突发关节剧痛、红肿发热，多在夜间发作，首次常累及大脚趾（第一跖趾关节），随后可累及踝、膝等关节，症状持续数天至数周后自行缓解，反复发作可形成痛风石。

一、急性发作期症状

1.突发剧烈疼痛：多在夜间或清晨发作，疼痛程度剧烈，如刀割或撕裂感，患者常因疼痛惊醒，难以忍受。疼痛部位多为下肢关节，尤其是第一跖趾关节（大脚趾根部），其次为足背、踝、膝、腕等关节。

2.关节红肿热痛：发作关节迅速出现明显红肿，皮肤温度升高，触之灼热，活动时疼痛加剧，局部可能出现红斑或瘀斑。

二、间歇期症状

急性发作缓解后，患者进入间歇期，关节症状基本消失，但部分患者可能出现关节轻微不适或隐痛。此期间若未有效控制尿酸水平，痛风易反复发作，且发作频率逐渐增加，间歇期逐渐缩短。

三、慢性期症状

1.痛风石形成：长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成痛风石（又称痛风结节）。痛风石常见于关节软骨、滑囊、肌腱及其周围软组织，表现为大小不一的硬结，初期质地较软，随着尿酸盐沉积增多逐渐变硬，可破溃排出白色尿酸盐结晶。

2.关节畸形与功能障碍：痛风石不断增大并融合，可导致关节结构破坏、畸形，影响关节正常活动，严重者可出现关节僵硬、活动受限，甚至残疾。

四、其他伴随症状

部分患者可伴随发热、寒战、乏力、头痛等全身症状，少数患者可能出现肾功能损害表现，如蛋白尿、血尿、夜尿增多等，长期高尿酸血症还可能增加心血管疾病、糖尿病等风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-148.