有糜烂性胃炎吃什么药问

糜烂性胃炎需根据症状和病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除。用药需遵医嘱，避免自行调整。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞泵出胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期替代PPI，尤其适用于夜间酸突破患者。需注意长期使用PPI可能影响钙吸收，建议疗程不超过8周。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶，促进糜烂面愈合；瑞巴派特片兼具修复黏膜和抗炎作用，适合伴有出血倾向的患者。替普瑞酮胶囊能增强胃黏膜屏障功能，对非甾体抗炎药导致的糜烂有良好疗效。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、根除幽门螺杆菌治疗

若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等，需根据药敏试验调整。治疗结束后4周需复查呼气试验确认根除效果。

四、对症支持药物

伴有明显腹胀、嗳气者可短期服用莫沙必利片促进胃肠动力；复方谷氨酰胺颗粒含L-谷氨酰胺，为胃肠黏膜提供营养。儿童患者需在医生指导下减量使用，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药加重黏膜损伤。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-800.

[2]内科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：82-85.

[3]儿童功能性消化不良诊疗指南（2022年，北京）[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-325.