痛风发作怎么办问

痛风急性发作时，应立即停止高嘌呤食物摄入，抬高患肢并尽早服用非甾体抗炎药，同时足量饮水促进尿酸排泄，必要时在医生指导下使用秋水仙碱。

一、快速止痛：首选非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（如布洛芬片）能快速抑制前列腺素合成，减轻关节红肿热痛，建议在发作48小时内服用，需注意有胃溃疡史者慎用。中国居民膳食指南（2022）指出，此类药物短期使用可有效控制症状[1]。

二、慎用秋水仙碱，严格控制剂量

秋水仙碱是传统治疗药物，但胃肠道反应明显，需在发作12小时内服用效果最佳。《中国痛风诊疗指南（2020）》建议成人首次1mg，之后每1~2小时0.5mg，24小时不超过6mg，严禁自行增加剂量[2]。

三、碱化尿液，辅助尿酸排泄

发作期间需每日饮水2000~3000ml，同时可服用碳酸氢钠片碱化尿液（尿液pH值维持6.2~6.9为宜）。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》强调，足量饮水配合碱化治疗可降低尿酸结晶沉积风险[3]。

四、禁用降尿酸药，避免病情加重

急性发作期绝对禁止服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），否则会导致血尿酸波动，延长发作时间。此类药物需在炎症完全控制2周后，由医生评估后重新启动[4]。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.

[2]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：896-901.

[3]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：993-1001.

[4]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：823-828.