慢性鼻窦炎的症状问

慢性鼻窦炎的典型症状包括持续鼻塞、黏脓性鼻涕、面部闷胀感及嗅觉减退，症状持续超过12周且反复发作。

一、鼻塞与鼻涕症状

鼻塞：鼻腔通道被分泌物或肿胀黏膜阻塞，表现为单侧或双侧持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。儿童可能因鼻塞影响睡眠质量，出现打鼾或睡眠不安。

鼻涕：以黏脓性鼻涕为主，颜色多为黄色或黄绿色，质地黏稠不易擤出，部分患者鼻涕可倒流入咽喉部，引起咽部异物感或咳嗽。

二、局部疼痛与压迫感

面部不适：鼻窦区域（前额、面颊、鼻根）出现闷胀、钝痛或压迫感，弯腰、低头或咳嗽时症状加重。儿童可能表现为揉鼻子、抓额头等动作。

嗅觉异常：嗅觉减退或丧失，部分患者可伴有味觉改变，这是由于嗅区黏膜受炎症影响所致。

三、全身伴随症状

精神状态：长期鼻塞和睡眠障碍可能导致乏力、注意力不集中、记忆力下降，影响工作和学习效率。

呼吸道症状：部分患者可合并慢性咳嗽、痰多，尤其在晨起时明显，这是鼻涕倒流刺激咽喉引起的“鼻后滴漏综合征”表现。

四、特殊人群表现

儿童：症状可能不典型，常以反复感冒、鼻塞、张口呼吸为主，易被误认为“体质差”，需警惕腺样体肥大合并鼻窦炎的可能。

老年人：症状可能较轻但持续时间长，常伴有高血压、糖尿病等基础病，需注意与基础病症状鉴别。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1041-1048.

[2] 人民卫生出版社.中医诊断学(第十版)[M].北京：人民卫生出版社，2016：123-125.

[3] 中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年，昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47(2)：160-162.