哪种癌症会持续低烧？问

持续低烧（低热，体温37.3~38℃）可能与多种癌症相关，其中血液系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤）和部分实体瘤（如肺癌、肝癌）因肿瘤细胞代谢异常或免疫激活，常伴随长期低热表现。

一、血液系统肿瘤引发的持续低烧

白血病、淋巴瘤等血液肿瘤细胞增殖时会释放致热因子，同时抑制免疫系统正常功能，导致反复低热。例如急性淋巴细胞白血病患者中，约40%会出现持续1周以上的不明原因低热，常伴随乏力、体重下降等症状。

二、实体肿瘤伴随的低热机制

肺癌、肝癌等实体瘤组织缺血坏死时，肿瘤细胞释放的炎症介质可刺激体温调节中枢。研究显示，约30%的原发性肺癌患者早期表现为不明原因低热，尤其在合并阻塞性肺炎时症状更明显。肝癌患者因肿瘤代谢异常，也可能出现持续性低热（37.5~38℃），需结合影像学检查鉴别。

三、肿瘤治疗相关的发热

化疗或靶向治疗期间，肿瘤细胞大量溶解会释放细胞内物质引发"肿瘤溶解综合征"，表现为短期高热（38.5℃以上）。这种发热通常在治疗后1~3天出现，需与感染性发热区分。免疫检查点抑制剂治疗（如PD-1抑制剂）可能引发免疫相关不良反应，表现为持续性低热或皮疹等症状。

四、需警惕的伴随症状组合

若持续低热伴随以下情况，应尽快就医排查肿瘤：不明原因体重下降超过5%/月、夜间盗汗、无痛性淋巴结肿大、反复口腔溃疡、长期咳嗽伴痰中带血等。建议进行血常规、肿瘤标志物（如CEA、AFP）、胸部CT等基础检查，必要时结合PET-CT明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国原发性肺癌诊疗规范(2020年版)[J].中华肿瘤杂志，2020，42(1)：1-9.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：58-60.

[3]WHO癌症早期诊断指南(2021)[R].世界卫生组织，2021.