心脏做造影是检查什么问

心脏造影是通过向血管内注入造影剂，在X线下实时观察心脏血管血流情况，用于诊断冠心病、先天性心脏病等心脏及大血管疾病的影像学检查方法。

一、心脏造影的核心检查内容

1.冠状动脉病变筛查

通过血管造影剂显影，可清晰显示冠状动脉（供应心肌的血管）是否存在狭窄、阻塞或畸形。当血管狭窄程度超过70%时，可能导致心肌缺血，引发心绞痛或心梗风险。

2.先天性心脏结构评估

针对先天性心脏病患者，造影可直观显示心脏内部结构（如房间隔缺损、室间隔缺损）、瓣膜形态及大血管连接异常，帮助明确畸形部位和程度。

3.心功能与血流动力学分析

通过观察造影剂在心脏腔室和血管内的流动轨迹，评估心脏泵血功能、瓣膜反流程度及心腔内分流情况，为手术方案制定提供依据。

二、检查适用场景

胸痛疑似冠心病：当患者出现胸闷、胸痛症状，心电图或心肌酶谱异常时，需排除冠状动脉狭窄。

不明原因心衰：排查是否存在先天性心脏病或瓣膜病变导致的心脏结构异常。

术后疗效评估：先天性心脏病或瓣膜修复术后，用于确认手术效果。

三、检查注意事项

禁忌人群：严重肾功能不全、对造影剂过敏、严重心律失常者需谨慎评估。

检查前准备：需禁食4~6小时，停用二甲双胍等可能影响肾功能的药物。

术后观察：术后需多饮水促进造影剂排泄，密切观察穿刺部位有无出血或血肿。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.

[2]国家卫生健康委员会.先天性心脏病诊疗指南(2020年版)[J].中国循环杂志，2020，35(11)：1071-1078.

[3]王辰，杨跃进.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-265.