胃病咋检查问

胃病检查需结合症状选择胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查等，儿童和成人检查方式有差异，需遵医嘱进行。

一、基础检查项目

胃镜检查：通过口腔插入内镜观察胃黏膜，是诊断胃炎、溃疡的金标准，可同步取活检（检查是否有病变）。儿童检查需麻醉配合，成人可选择普通或无痛方式。

幽门螺杆菌检测：常用碳13/14呼气试验（无创），或胃镜活检（有创但准确）。儿童建议优先呼气试验，若阳性需全家筛查。

二、影像学与辅助检查

腹部超声/CT：适用于排查胃外病变（如胰腺、胆囊问题），对胃壁细节显示不如胃镜。

血液检查：血常规判断贫血，肿瘤标志物（如CEA）辅助排查肿瘤风险，无特异性。

胃功能四项：通过血清学检测胃蛋白酶原等指标，评估胃黏膜状态，适合高危人群初筛。

三、特殊人群检查注意事项

儿童：怀疑幽门螺杆菌感染时，建议先做呼气试验，避免胃镜痛苦；长期胃痛需排查先天性胃病。

老年人：合并高血压、心脏病者，胃镜前需评估麻醉风险，优先选择无痛检查。

孕妇：仅在严重出血等紧急情况做胃镜，其他检查需权衡辐射影响。

四、检查前准备与禁忌

空腹要求：胃镜、腹部CT需空腹6~8小时，呼气试验需停用抗生素2周、铋剂4周。

禁忌人群：严重心肺功能不全者禁做胃镜，凝血功能障碍者需提前告知医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社，第2版：123-125.

[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(12)：897-904.