急性鼻炎症状？问

急性鼻炎症状主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等，初期鼻涕清稀，后期可能变稠，常伴低热、头痛等全身不适。

一、鼻部典型症状

鼻塞：初期间歇性鼻塞，随病情进展逐渐加重，转为持续性鼻塞，侧卧时下方鼻腔堵塞更明显。鼻塞会导致通气不畅，严重时需张口呼吸。

鼻涕变化：初期为清水样鼻涕，量较少，1~2天后鼻涕变黏稠，呈白色或淡黄色脓性，提示可能合并细菌感染。鼻涕倒流至咽喉部可引起咳嗽、咽部不适。

打喷嚏：常表现为阵发性喷嚏，一次连续数个甚至十几个，尤其晨起或接触冷空气、刺激性气味时症状加重。这是鼻腔黏膜受刺激后的保护性反射。

二、全身伴随症状

发热与头痛：多数患者伴有低热（37.3~38℃），部分患者体温可升至38℃以上，同时出现头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症状，儿童可能症状更明显，如精神萎靡、食欲下降。

咽喉不适：因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可出现咽干、咽痛、咽部异物感，严重时可引发咽炎。

三、特殊人群表现

儿童：症状可能更重，易合并中耳炎、鼻窦炎，表现为耳痛、听力下降、脓涕增多，婴幼儿还可能因鼻塞而拒食、哭闹不安。

老年人或免疫力低下者：症状持续时间可能延长，易并发下呼吸道感染，出现咳嗽加重、胸闷、咳痰等症状，需密切观察病情变化。

四、鉴别要点

急性鼻炎需与过敏性鼻炎、流感等鉴别。过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主，多有明确过敏原接触史，症状常反复发作；流感则以高热、全身酸痛、乏力为主要表现，鼻部症状相对较轻，且有明确流感病毒感染接触史。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：693-696.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.