非萎缩性胃炎伴糜烂应该吃什么药问

非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌（如有感染）为核心，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除Hp的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI） 是一线用药，通过强烈抑制胃壁细胞的质子泵活性，减少胃酸生成。常见药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以提高疗效。注意：长期使用可能影响钙吸收，建议遵医嘱控制疗程（通常2~8周）。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液 或 瑞巴派特片 可在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，促进糜烂面愈合。硫糖铝需餐前1小时服用，瑞巴派特可随餐服用，两者均需避免与抗酸药同时使用（间隔1~2小时）。

三、根除幽门螺杆菌治疗

若胃镜检查发现Hp阳性，需采用 四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。注意：抗生素需根据药敏试验选择，服药期间避免饮酒。

四、对症辅助用药

促胃动力药（如莫沙必利）适用于伴有胃胀、嗳气者，可在餐前15~30分钟服用。消化酶制剂（如复方消化酶）可帮助改善消化不良症状，但需与抑酸药间隔2小时以上。

注意事项

儿童、孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免自行服用。

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，建议同时服用胃黏膜保护剂。

饮食需规律，避免辛辣刺激、酒精及咖啡，减少胃黏膜刺激。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(11)：674-684.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-370.

[3]王吉耀.《内科学》(第3版)[M].复旦大学出版社，2020：412-415.