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腰的两侧疼痛是怎么回事

2026年09月01日 11:11:51
病情描述:

腰的两侧疼痛是怎么回事

医生回答
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰两侧疼痛可能由肌肉劳损、泌尿系统问题、腰椎病变或妇科疾病等引起,需结合伴随症状判断,长期不适应及时就医。

    一、肌肉骨骼系统问题

    腰肌劳损:长期久坐、弯腰或突然扭转动作可能导致腰两侧肌肉紧张、痉挛,表现为酸痛或胀痛,按压时疼痛明显,活动后加重。《中医内科学》指出,此类疼痛多属“痹证”范畴,与气血运行不畅有关。

    腰椎间盘突出:腰椎退变或外力压迫可引发神经根刺激,导致腰两侧放射性疼痛,可能伴随下肢麻木。

    二、泌尿系统异常

    肾炎/肾盂肾炎:肾脏炎症常引起腰两侧隐痛或钝痛,伴随尿液颜色改变(如血尿)、尿频尿急或发热。《内科学》指出,急性肾盂肾炎多见于女性,需及时抗感染治疗。

    肾结石/输尿管结石:结石移动时可引发腰侧剧烈绞痛,疼痛难忍,可能伴随恶心呕吐或血尿。

    三、妇科/男科相关疾病

    女性盆腔炎/附件炎:盆腔炎症刺激腰背部,表现为双侧腰骶部酸痛,经期或性交后加重,可能伴随白带异常。

    男性前列腺炎:炎症可引起会阴部不适,放射至腰两侧,伴随尿频、尿急或尿不尽感。

    四、生理性因素

    运动过度/姿势不良:剧烈运动或长期弯腰工作可能导致肌肉疲劳,休息后可缓解。

    怀孕期/产后:孕期子宫增大压迫腰部,产后盆底肌松弛也可能引发腰两侧不适。

    若疼痛持续超过3天、伴随发热/血尿/下肢无力等症状,应及时就医,通过超声、CT或尿常规等检查明确病因。严禁自行服用止痛药物掩盖病情,需在医生指导下规范治疗。

    参考文献:

    [1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:514-520.

    [2]陈志强,周丽雅.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:287-290.

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人腰痛防治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.

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