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癌症怎样被检查出来的

2026年09月01日 10:47:37
病情描述:

癌症怎样被检查出来的

医生回答
  • 刘涛
    刘涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症通过多种科学检查手段发现,包括肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查及病理活检,这些方法从不同维度判断体内是否存在异常细胞增殖。

    一、基础筛查手段

    1.肿瘤标志物检测

    原理:通过血液、尿液等体液检测特定蛋白质或基因片段(如甲胎蛋白AFP用于肝癌筛查)。

    适用场景:高危人群初筛(如长期吸烟者查癌胚抗原CEA),但需结合临床症状判断。

    二、影像学检查

    1.超声检查

    优势:无辐射、可重复,适用于甲状腺、乳腺、子宫等软组织器官筛查。

    局限性:对肺、胃肠等含气器官敏感性低,需结合CT进一步诊断。

    2.影像学检查

    CT/MRI:通过断层扫描或磁场成像观察器官结构,能发现1厘米以上肿瘤。

    PET-CT:结合代谢显像与解剖成像,对早期转移灶检出率较高。

    三、内镜与病理诊断

    1.内镜检查

    胃镜/肠镜:直接观察消化道黏膜,可同步取活检(金标准)。

    支气管镜/喉镜:用于肺、咽喉部病变的可视化诊断。

    2.病理活检

    金标准:通过穿刺或手术获取组织样本,在显微镜下观察细胞形态(如HE染色法)。

    分子病理:检测基因突变(如肺癌EGFR突变)指导靶向治疗。

    四、特殊人群筛查建议

    40岁以上人群:每年进行胸部低剂量CT(肺癌)、胃肠镜(结直肠癌)等专项检查。

    高危家族史者:提前10年开展遗传性肿瘤基因检测(如BRCA1/2突变筛查)。

    参考文献:

    [1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤学科发展报告(2022)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(1):1-10.

    [2]中国抗癌协会.肿瘤筛查与早诊早治指南(2021版)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(5):456-468.

    [3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:567-572.

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