痛风吃什么止痛药？问

痛风急性发作期常用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、秋水仙碱和糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下选择，避免自行用药。

一、一线止痛药选择

非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制炎症因子发挥作用，是急性痛风的首选药物，如布洛芬（注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用）、依托考昔等。需注意避免同时服用多种NSAIDs，以免增加副作用风险。

秋水仙碱：传统抗痛风药，可快速缓解红肿热痛，但需严格控制剂量（成人每次0.5mg，每1~2小时1次，直至症状缓解或出现腹泻），严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、二线药物及特殊情况用药

糖皮质激素：适用于NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者，如口服泼尼松（短期使用）或关节腔内注射复方倍他米松。长期使用可能升高血糖、诱发感染，需医生评估后使用。

降尿酸药：急性发作期不建议单独使用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），以免加重炎症反应，需在症状控制2周后逐步加用。

三、用药注意事项

特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期女性禁用秋水仙碱；老年人需减量使用NSAIDs，避免叠加肾毒性。

药物相互作用：服用利尿剂（如氢氯噻嗪）、阿司匹林的患者需告知医生，避免药物冲突。

副作用监测：用药期间需观察有无黑便、血尿、皮疹等症状，出现异常立即停药就医。

四、紧急情况处理

如出现剧烈疼痛伴高热、关节活动受限，或服药后呕吐、腹痛，需立即前往医院急诊，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 651-658.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)： 631-634.