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癌症做什么检查能查出

2026年09月01日 11:28:00
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癌症做什么检查能查出

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  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症筛查需结合年龄、性别、家族史等因素选择检查项目,常见手段包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理活检,这些方法从不同维度发现异常病变。

    一、影像学检查

    超声检查:通过声波成像观察器官结构,适用于甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等实质器官,可发现结节、囊肿等异常。

    CT扫描:利用X射线断层成像,对肺部、脑部、腹部等部位敏感,能清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系。

    MRI检查:无辐射损伤,对软组织分辨率高,常用于中枢神经系统、乳腺、前列腺等部位肿瘤的早期诊断。

    二、肿瘤标志物检测

    CEA(癌胚抗原):升高常见于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤,需结合其他检查综合判断。

    AFP(甲胎蛋白):原发性肝癌的特异性指标,慢性肝病患者需定期监测。

    CA125(糖类抗原125):卵巢癌重要辅助诊断指标,子宫内膜异位症等良性疾病也可能升高。

    三、内镜与病理活检

    胃镜/肠镜:直接观察食管、胃、结直肠黏膜病变,可获取组织样本进行病理诊断,是消化道早癌筛查金标准。

    支气管镜/喉镜:用于肺癌、喉癌等呼吸道肿瘤的诊断,可直视病变并取活检。

    四、其他特殊检查

    PET-CT:将PET(代谢显像)与CT(解剖显像)结合,对全身肿瘤进行精准定位和分期。

    基因检测:针对BRCA1/2等基因突变人群,可评估乳腺癌、卵巢癌遗传风险,指导早期干预。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(11):947-960.

    [2]《中国癌症筛查与早诊早治指南(2022)》编写组.中国癌症筛查与早诊早治指南(2022)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(6):409-430.

    [3]万德森,吴一龙.临床肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2021:12-15.

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