过敏性鼻炎什么问

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，鼻腔黏膜发生的Ⅰ型变态反应性疾病，表现为反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕等症状，严重影响生活质量。

一、核心病理机制

免疫失衡：机体免疫系统误将花粉、尘螨等无害物质识别为"入侵者"，启动过度免疫反应，释放组胺等炎症介质（通俗解释：免疫系统"过敏"了）。

遗传-环境交互作用：遗传体质（如父母有过敏史）者更易发病，接触过敏原（如宠物皮屑、霉菌孢子）是直接诱因。

二、典型症状与鉴别要点

鼻部症状：每日数次阵发性喷嚏（通常≥5个），大量清水样涕，鼻塞（间歇性或持续性），鼻痒（夜间加重）。

伴随表现：部分患者伴眼痒、流泪、咽喉痒，长期鼻塞可引发嗅觉减退。儿童患者常揉鼻子（"过敏性敬礼征"），需与普通感冒区分（感冒病程短，全身症状明显）。

三、规范诊疗与管理

基础治疗：避免接触过敏原（如花粉季关闭门窗、定期清洁被褥），鼻腔冲洗（用生理盐水或海盐水）可减少黏膜刺激。

药物干预：抗组胺药（如氯雷他定，缓解鼻痒、喷嚏）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，减轻炎症）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘者）。严禁自行服用含麻黄碱的中成药，需经医生评估。

四、特殊人群注意事项

儿童：2岁以上可使用鼻用激素，避免滥用成人药物；婴幼儿可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞。

孕妇：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定），用药前咨询产科医生。

老年人：需排查合并高血压、青光眼等疾病的用药禁忌。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-216.

[2]《中国过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：501-510.