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扭到脚怎么办才对呢?

2026年09月01日 12:10:15
病情描述:

扭到脚怎么办才对呢?

医生回答
  • 沈宇辉
    沈宇辉副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    扭到脚后应立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,24~48小时内避免热敷或按摩,若疼痛剧烈或活动受限需及时就医排查骨折。

    一、立即处理:遵循RICE原则

    休息(Rest):停止走动,避免受伤脚踝负重,必要时用拐杖辅助行走,防止损伤加重。

    冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于伤处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,持续48小时内减轻肿胀和疼痛(冰敷温度不宜过低,避免冻伤)。

    加压(Compression):用弹性绷带适度加压包扎伤处(力度以不影响血液循环为宜),减少出血和肿胀。

    抬高(Elevation):坐下或躺下时将伤脚抬高至高于心脏水平,促进血液回流,加速消肿。

    二、24~48小时后科学护理

    热敷替代:48小时后改用温毛巾或热水袋热敷(温度40~50℃),每次15分钟,促进局部血液循环和组织修复。

    适度活动:疼痛缓解后可在无痛范围内进行脚踝轻微屈伸、旋转活动,避免长期静止导致肌肉萎缩(儿童和老年人需在家长或医护人员指导下进行)。

    药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严禁自行服用(如活血化瘀类中成药需经医生辨证,严禁自行服用,必须面诊辨证)。

    三、特殊情况及时就医

    若出现以下情况,需尽快到骨科或运动医学科就诊:

    伤后剧痛难忍,无法站立或移动;

    脚踝明显畸形、异常肿胀或皮肤青紫严重;

    受伤后48小时内疼痛无缓解,或症状持续超过1周无改善;

    反复扭伤史,可能存在韧带撕裂或骨折隐患。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.中国急性软组织损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-775.

    [2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.

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