请问痛风病有哪些症状？问

痛风病主要表现为突发关节红肿热痛，多在夜间发作，首次常累及大脚趾，伴随血尿酸升高，严重时可形成痛风石或肾功能损害。

一、急性发作期典型症状

• 突发剧痛：常于夜间或清晨发作，关节突然出现刀割样、烧灼样剧痛，数小时内达到高峰，患者常因疼痛惊醒。

• 红肿热痛：受累关节（最常见大脚趾、踝关节、膝关节）迅速出现红、肿、发热，皮肤紧绷发亮，活动严重受限，触碰即痛。

• 持续数天：症状通常持续3~10天自行缓解，但易反复发作，间歇期可无明显症状。

二、间歇期与慢性期表现

• 无症状间歇：发作后进入数月至数年的间歇期，关节恢复正常，但血尿酸持续升高。

• 痛风石形成：长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节、软骨、肾脏等部位，形成黄白色结节（痛风石），常见于耳郭、关节周围。

• 关节畸形：反复发作者可出现关节破坏、肿胀变形，影响日常生活，甚至导致肾功能损害（如肾结石、慢性肾病）。

三、伴随症状与并发症

• 全身症状：急性发作期可能伴随发热、寒战、乏力等全身不适。

• 高尿酸血症：多数患者血尿酸水平持续高于420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），但部分患者发作时尿酸可能正常。

• 代谢综合征：常合并高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢问题，增加心血管疾病风险。

痛风症状与血尿酸水平相关，但个体差异较大，早期诊断和规范治疗可有效控制病情。若出现关节突发红肿剧痛，尤其是大脚趾关节，应及时就医检查血尿酸及关节超声。严禁自行服用降尿酸药物或中药方剂，必须由医生面诊辨证后制定治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 641-649.

[2]《内科学》（第9版）， 人民卫生出版社， 2018： 845-848.