咽喉炎？问

咽喉炎是咽喉黏膜或黏膜下组织的炎症，常表现为咽部干燥、疼痛、异物感，儿童和成人均可发生，需区分感染性与非感染性病因。

一、常见病因与分类

感染性因素：病毒（如流感病毒）或细菌（如链球菌）感染是主要诱因，尤其儿童免疫力较低时易反复感染。病毒感染常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状，细菌感染可能引发高热、扁桃体化脓等表现。

非感染性因素：长期吸烟、空气污染、用嗓过度（如教师、歌手）或过敏（花粉、尘螨）刺激咽喉黏膜，导致慢性炎症。胃食管反流时胃酸反流刺激咽喉，也会诱发慢性咽炎。

二、典型症状与鉴别要点

急性咽喉炎：起病急，咽部灼热疼痛，吞咽时加重，可伴发热、声音嘶哑。儿童可能因咽痛拒食、流口水，需与扁桃体炎鉴别，后者扁桃体红肿明显，表面可见脓点。

慢性咽喉炎：病程超过3个月，咽部异物感明显，晨起恶心，遇刺激后症状加重。需与反流性咽喉炎区分，后者常伴反酸、烧心，夜间平卧时症状更明显。

三、科学应对与预防措施

日常护理：多饮温水保持咽喉湿润，避免辛辣刺激食物；儿童需注意口腔卫生，餐后漱口；成人戒烟限酒，减少咽喉刺激。过敏体质者需避免接触过敏原，保持室内空气清新。

治疗原则：病毒感染以对症治疗为主，可含服润喉片缓解症状；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林）。慢性咽喉炎需针对病因治疗，如抑酸治疗反流性咽炎，雾化吸入缓解干燥不适。严禁自行服用各类清热解毒类中成药，需面诊辨证后用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-393.

[2]人民卫生出版社.《中医内科学》(第11版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：105-108.

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