骨折·问

骨折是骨骼在外力作用下发生连续性中断的损伤，常见于运动损伤、老年人跌倒及交通事故，典型表现为疼痛、肿胀、畸形和活动受限。

一、骨折的常见原因与高危人群

直接暴力：外力直接作用部位发生骨折，如撞击、挤压（如车祸中肢体被硬物撞击）。

间接暴力：通过传导、杠杆或扭转外力导致远离作用点的骨折，如摔倒时手掌撑地引发桡骨远端骨折。

积累性劳损：长期反复轻微外力集中于骨骼某部位，如运动员长期跑步引发的疲劳性骨折。

高危人群：老年人因骨质疏松（骨骼变脆）易发生髋部、椎体骨折；青少年因骨骼生长活跃，运动损伤风险较高。

二、骨折后的紧急处理与初步判断

制动固定：发现骨折后立即停止活动，可用夹板、硬纸板等固定伤肢，避免骨折断端移动造成二次损伤。

止血与冰敷：若有伤口出血，用干净纱布压迫止血；伤后48小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻肿胀。

快速就医：骨折需通过X线/CT检查明确类型和移位情况，医生会根据病情选择手法复位、外固定或手术治疗。

三、骨折康复与预防要点

康复训练：复位固定后需在医生指导下逐步进行功能锻炼，早期以肌肉等长收缩为主，后期恢复关节活动度（如膝关节骨折后练习屈伸）。

营养支持：补充钙（如牛奶、豆制品）、维生素D（促进钙吸收）及蛋白质（如鸡蛋、瘦肉），加速骨痂形成。

预防措施：老年人定期检测骨密度，避免跌倒（如家中加装扶手、改善照明）；运动前充分热身，佩戴护具（如篮球运动护膝）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-301.

[2]《中医正骨学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：103-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.