肾上腺皮质不全问

肾上腺皮质不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，可分为急性和慢性两类。急性多因应激（如感染、手术）诱发，慢性多为原发性或继发性肾上腺功能减退。

一、急性肾上腺皮质功能不全

常表现为低血压、休克、高热、低血糖等，需紧急补充激素（如氢化可的松），常见于肾上腺切除术后或感染性休克患者。

二、慢性肾上腺皮质功能不全

1.原发性（Addison病）：自身免疫性多见，女性风险高，表现为皮肤色素沉着、乏力、体重下降，需终身激素替代（如泼尼松）。

2.继发性：因垂体功能减退导致促肾上腺皮质激素缺乏，无色素沉着，需监测垂体功能及调整激素剂量。

三、特殊人群注意事项

老年患者：需警惕低血糖、电解质紊乱，定期监测血压及激素水平。

儿童：生长发育关键期需精准调整激素剂量，避免影响身高及性发育。

妊娠期女性：需增加激素剂量应对妊娠应激，产后逐步减量。

四、日常管理

避免过度劳累、感染，随身携带激素应急包。

定期复查皮质醇、电解质，调整药物剂量。

手术或严重疾病时需临时增加激素用量。

五、紧急情况处理

出现高热、呕吐、腹痛、意识模糊时，立即就医，静脉补充葡萄糖及激素。