甲减是什么引起的？问

甲减（甲状腺功能减退症）主要由甲状腺激素合成或分泌不足引起，常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量、垂体或下丘脑疾病影响促甲状腺激素分泌等。

自身免疫性甲状腺炎：是最常见病因，遗传与环境因素共同作用下，机体产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，导致激素合成减少。多见于中年女性，常伴随甲状腺肿大。

甲状腺手术或放射性碘治疗：甲状腺全切或次全切术后，剩余甲状腺组织无法满足激素需求；甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺细胞受损，功能下降。

碘摄入异常：碘是甲状腺激素合成的关键原料，长期碘摄入不足（如缺碘地区）或过量（如长期高碘饮食）均可影响激素合成，前者更常见于偏远地区，后者在沿海或高碘饮食人群中需注意。

垂体/下丘脑疾病：垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足，或下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少，间接影响甲状腺功能，此类情况常伴随其他内分泌异常。

特殊人群注意事项：孕妇需定期监测甲状腺功能，甲减可能影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、怕冷等非特异性表现；儿童甲减会导致生长发育迟缓、智力低下，需尽早筛查干预。