用药物流产问

药物流产是终止早期妊娠的方法之一，适用于确诊宫内妊娠且孕周≤49天者，需在医生指导下服用米非司酮与米索前列醇，必须排除药物禁忌证才能使用。

一、适用与禁忌条件

适用标准：确诊宫内妊娠，停经≤49天，年龄18~40岁，无药物过敏史。

禁忌情况：青光眼、哮喘、肝肾功能不全者禁用；带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）需排除。

二、用药流程与注意事项

用药流程：米非司酮需空腹服用，间隔36~48小时后服用米索前列醇，服药后需在医院观察6小时，记录孕囊排出情况。

异常处理：若出血超过2周、腹痛剧烈或孕囊未排出，需立即就医。

三、常见问题与风险提示

成功率：早期妊娠完全流产率约90%~95%，不全流产需清宫。

副作用：可能出现恶心、呕吐、腹泻、阴道出血等，多数可自行缓解。

后续护理：流产后注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活，建议避孕3~6个月。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1165-1169.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：39-42.