甲功问

甲功即甲状腺功能，是反映甲状腺激素分泌及代谢状态的重要指标，涉及促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）等核心指标，其异常可能提示甲亢、甲减等疾病。

甲亢：甲状腺激素分泌过多，常见指标表现为TSH降低、游离T3和游离T4升高，患者多有体重下降、心悸、手抖等症状，需及时就医排查Graves病等病因。

甲减：甲状腺激素分泌不足，典型指标为TSH升高、游离T3和游离T4降低，成人常伴乏力、怕冷、便秘，儿童可能影响生长发育，需明确病因（如桥本甲状腺炎）并规范治疗。

亚临床异常：TSH异常但游离T3、游离T4正常，需结合症状判断是否干预。若TSH在0.1~0.5mIU/L且无其他异常，可能为亚临床甲亢，建议定期复查；若TSH>10mIU/L，无论有无症状，均需药物干预。

特殊人群：孕妇甲亢需关注促甲状腺素受体抗体（TRAb），避免过度治疗；老年甲减患者可能合并冠心病，用药需谨慎调整剂量；儿童甲减需尽早干预，避免影响智力发育。

生活方式：均衡饮食，控制碘摄入（甲亢适当限碘，甲减无需严格限碘但避免过量），规律作息，避免长期精神压力，定期体检（20岁后女性每1~2年、男性每2~3年）。