被狗蹭破皮后怎么办？问

被狗蹭破皮后需立即清洁伤口、评估暴露风险，24小时内就医接种狂犬疫苗，必要时注射破伤风抗毒素。

一、伤口紧急处理

立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗创口15分钟以上，碘伏或酒精消毒（避免用碘酒刺激伤口）。

止血包扎：轻微出血可按压止血，创口较深时用无菌纱布轻压包扎，避免接触污染物。

二、风险等级判断

低风险：仅轻微蹭破表皮、无出血，且狗已完成狂犬病疫苗接种（可追溯免疫史）。

高风险：出血、皮肤破损、狗来源不明或疑似患病（需立即就医）。

三、疫苗接种原则

暴露后预防：Ⅲ级暴露（出血/贯通伤）或Ⅱ级暴露（皮肤破损）需接种狂犬疫苗（五针法或四针法）。

被动免疫：严重伤口（Ⅲ级）需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。

四、注意事项

伤口护理：保持干燥清洁，避免抓挠，结痂后勿强行剥离。

异常反应：接种后若出现高热、皮疹等严重反应，需立即联系接种机构。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：89-92.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022：1-15.