什么叫细菌性阴道病问

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的混合感染，以厌氧菌和加德纳菌过度繁殖为特征，属于非性传播的阴道炎症。

一、病因与发病机制

菌群失衡：正常阴道以乳酸杆菌为主，BV时乳酸杆菌减少，加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌增加，破坏阴道酸性环境（pH值＞4.5）。

诱发因素：频繁性生活、多个性伴侣、阴道冲洗、长期使用抗生素或激素类药物等，会打破菌群平衡。

二、典型症状与诊断

症状表现：灰白色稀薄白带、鱼腥味（性交后加重）、轻度外阴瘙痒或灼热感，部分患者无明显症状。

诊断标准：需满足Amsel标准（4项中3项阳性）：匀质稀薄白带、pH＞4.5、胺试验阳性（加10%氢氧化钾有鱼腥味）、线索细胞阳性（阴道上皮细胞黏附大量细菌）。

三、治疗与预防建议

药物治疗：甲硝唑、克林霉素等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证），可局部或口服给药，需遵医嘱完成疗程。

日常预防：避免过度阴道冲洗，减少性伴侣更换，注意经期卫生，穿棉质透气内裤，性生活前后清洁外阴。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-245.