脑梗死脑梗死脑梗死？问

脑梗死是脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，常见症状有突发肢体麻木瘫痪、言语不清、眩晕呕吐，黄金救治时间为发病4.5小时内，需立即送医。

一、脑梗死的高危因素与预防

不可控因素：年龄增长（45岁以上风险递增）、遗传基因、性别（男性风险略高），需定期体检监测血压血脂。

可控因素：高血压（收缩压>140mmHg需干预）、糖尿病、心房颤动（需规范抗凝治疗）、吸烟酗酒及高盐高脂饮食。建议每日盐摄入<5克，控制体重BMI在18.5~24.9之间。

二、典型症状与急救要点

FAST识别法：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即送医）。若出现单侧肢体麻木、口角歪斜、视物重影，立即拨打120。

黄金救治：发病4.5小时内可静脉溶栓（rt-PA），6小时内可血管内取栓，延误将导致不可逆脑损伤。

三、中西医结合康复与护理

西医治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药、控制血压血糖药物，严禁自行停药。

中医辅助：恢复期可配合针灸（如百会、合谷穴）改善肢体功能，需在专业医师指导下进行。

家庭护理：吞咽困难者采用软食，预防误吸；肢体瘫痪者进行被动活动，预防深静脉血栓。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：321-336.

[2]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(1)：1-24.