子宫癌是怎么引起的？问

子宫癌（子宫内膜癌为主）主要由持续雌激素刺激、遗传突变、肥胖等因素引发，HPV感染和免疫功能低下也可能增加风险。

一、雌激素长期刺激

子宫内膜在雌激素（女性激素）持续作用下易异常增生，增加癌变风险。肥胖（脂肪细胞会转化多余雌激素）、绝经后激素替代治疗（未加孕激素保护）、多囊卵巢综合征（排卵异常导致激素失衡）是主要诱因。

二、遗传与基因突变

约5%~10%患者有家族遗传倾向，林奇综合征（错配修复基因缺陷）等遗传性疾病会大幅增加风险。BRCA1/2基因突变也与子宫内膜癌风险升高相关，需通过基因检测明确。

三、HPV感染与宫颈病变

高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染不仅引发宫颈癌，还可能通过宫颈-子宫内膜组织学关联增加子宫癌风险。宫颈上皮内瘤变（CIN）患者需定期筛查，降低上行感染风险。

四、免疫功能与慢性炎症

长期糖尿病、高血压等代谢性疾病，或免疫抑制剂使用者，因免疫监视功能下降，易发生细胞异常增殖。慢性子宫内膜炎（子宫内膜长期炎症刺激）也可能成为癌变诱因。

子宫癌早期症状隐匿，建议30岁以上女性每年进行妇科超声和宫颈筛查，高危人群（肥胖、家族史者）需加强监测。严禁自行服用任何激素类药物，确诊后必须在专业医师指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：493-500.

[2]世界卫生组织癌症报告.2022：105-112.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：287-295.