人流15天后又出血是什么原因？问

人流15天后再次出血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或激素波动有关，需结合伴随症状判断原因。

一、子宫复旧不全

人流后子宫需6~8周恢复至孕前大小，若子宫收缩乏力（如产后恢复不佳），会导致蜕膜组织剥离缓慢，表现为持续少量出血或淋漓不尽。B超检查可见子宫内膜回声不均，需在医生指导下使用促进子宫收缩药物（如缩宫素）。

二、宫腔残留组织

手术未完全清除妊娠组织时，残留组织刺激子宫内膜引发出血。若出血量大（超过月经量）、伴随血块或腹痛，需立即就医。清宫术是主要治疗手段，术后需复查B超确认残留是否清除。

三、感染风险

术后免疫力下降，细菌上行感染子宫内膜可致出血。常伴随发热、分泌物异味、下腹压痛等症状，需抗生素治疗（严禁自行服用）。日常需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。

四、激素水平波动

人流后HCG（人绒毛膜促性腺激素）下降需1~2周，激素骤降可能引起类似月经的撤退性出血。若出血规律、量与周期一致，可能为正常生理现象，需观察2~3个月经周期。

五、异常情况处理

若出血超过10天未止、伴随剧烈腹痛或发热，应立即就诊。医生可能通过B超、血HCG检测明确原因，切勿自行用药。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术后并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：385-387.

[3]中国妇幼保健协会.流产后关爱服务规范[J].中国妇幼健康研究，2019，30(12)：1501-1505.