阴道镜检查是检查什么问

阴道镜检查是通过光学放大和醋酸/碘试剂染色，观察宫颈及阴道壁上皮病变的检查方法，用于宫颈癌及癌前病变的筛查与诊断。

一、检查适用场景

宫颈癌筛查异常：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）或HPV检测提示异常时，需进一步明确病变性质。

肉眼可疑病变：妇科检查发现宫颈组织充血、溃疡、赘生物等异常可疑迹象时。

高危因素追踪：既往有宫颈病变史（如CINⅠ-Ⅱ级）、免疫功能低下者需定期复查。

二、检查核心内容

宫颈形态观察：通过阴道镜直视宫颈，放大10~40倍观察宫颈上皮结构、血管分布及颜色变化，识别异常转化区（宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界区域）。

醋酸/碘染色诊断：涂抹5%醋酸后，病变区域会呈现"厚白上皮"（提示细胞水肿）或"镶嵌状"血管；涂抹碘溶液后正常鳞状上皮呈棕色，病变区域不着色（提示糖原缺乏）。

活检定位：对可疑病变区域取少量组织送病理检查，明确是否存在癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN）或癌变。

三、检查注意事项

检查时机：避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

结果解读：阴道镜本身不确诊疾病，需结合病理活检结果（如"宫颈低级别鳞状上皮内病变"）判断。

术后护理：检查后可能有少量阴道出血，需避免盆浴和性生活1~2周，如有持续出血或感染需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.