糖尿病检查15项?问
糖尿病检查15项?
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糖尿病检查15项主要包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽等基础指标,以及肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白等并发症筛查项目,具体需结合年龄、症状及风险因素选择。
一、基础血糖与代谢指标
空腹血糖(FPG)反映基础胰岛素水平,正常值3.9~6.1mmol/L;餐后2小时血糖(2hPG)评估糖负荷能力,正常<7.8mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖,正常值4%~6%,超过6.5%提示糖尿病风险。
二、胰岛素功能评估
胰岛素释放试验可检测空腹及餐后胰岛素水平,帮助判断胰岛β细胞功能;C肽检测避免外源性胰岛素干扰,更准确反映内源性胰岛素分泌,两者联合可鉴别1型与2型糖尿病。
三、并发症筛查项目
尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)早期发现糖尿病肾病,正常<30mg/g;血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C)筛查心血管风险;眼底检查排查视网膜病变,足部神经电生理评估预防糖尿病足。
四、特殊人群检查建议
儿童青少年首次筛查需结合家族史,孕妇需做75g OGTT(口服葡萄糖耐量试验)排查妊娠糖尿病;老年患者建议增加糖化血清蛋白(反映近2~3周血糖)检测,避免低血糖风险。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《中国2型糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(12):1106-1118.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——糖尿病防治行动方案(2019-2030年)[Z].2019.
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