关于疱疹性咽峡炎问

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组等引发的急性上呼吸道感染，典型表现为高热、咽痛及咽峡部疱疹，夏秋季高发，儿童易感。

一、病原体与传播途径

病毒类型：主要由柯萨奇病毒A2 - A6、A8、A10及肠道病毒71型（EV71）引起，其中柯萨奇A组病毒占比超60%。

传播方式：通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫或接触污染物品传播，幼儿园、学校等集体场所易暴发。

二、典型症状与病程

全身表现：突发高热（39~40℃），持续1~4天，伴头痛、食欲下降；部分患儿出现呕吐、腹痛。

局部表现：咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体）散在灰白色疱疹，直径2~4mm，1~2天破溃成浅溃疡，疼痛剧烈致拒食。

病程特点：自然病程7~10天，疱疹期传染性最强，溃疡愈合后无后遗症。

三、鉴别诊断与治疗原则

需与手足口病区分：疱疹性咽峡炎疱疹仅局限咽峡部，无手足皮疹；手足口病则伴手、足、口周皮疹。

治疗要点：以对症支持为主，退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意剂量），局部用含漱液缓解咽痛；严禁自行服用中成药（如蓝芩口服液等），需遵医嘱。

四、预防与护理措施

家庭防护：勤洗手（肥皂/洗手液），餐具煮沸消毒，避免接触患儿分泌物；患儿退热后仍需隔离至症状消失后3天。

饮食建议：给予温凉流质（如牛奶、米汤）或软食，避免过热、辛辣食物刺激溃疡面。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，156-158.