疱疹性咽颊炎的症状及治疗？问

疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒A组感染引起的急性传染性疾病，典型症状为高热、咽痛、口腔疱疹，治疗以对症支持为主，病程约1~2周。

一、典型症状表现

高热突发：体温迅速升至39~40℃，持续1~4天，部分儿童可能出现热惊厥。

口腔疱疹：咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁）出现灰白色疱疹，1~2天内破溃形成浅溃疡，疼痛剧烈影响进食。

伴随症状：婴幼儿常拒食、流涎、哭闹不安，成人可能伴头痛、乏力，偶见颈部淋巴结肿大。

二、科学治疗原则

退热止痛：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

局部护理：用含漱液（如生理盐水、氯己定）或喷雾缓解咽痛，疼痛难忍时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。

饮食调整：给予温凉流质或半流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣、过热食物刺激溃疡面。

抗病毒治疗：仅在明确合并HSV感染时使用阿昔洛韦，普通柯萨奇病毒感染无需抗病毒药物，严禁自行服用。

三、家庭护理要点

隔离防护：患儿需隔离至症状消失后1周，避免交叉感染。

口腔清洁：饭后用淡盐水或儿童专用牙刷轻柔清洁口腔，减少继发感染风险。

补水监测：鼓励少量多次饮水，防止脱水，婴幼儿需观察尿量变化。

病情观察：若出现持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐等需及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(5)：321-324.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1248.