肾上腺皮质功能减退表现？问

肾上腺皮质功能减退主要表现为乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、食欲减退、低血压等症状，严重时可出现休克。

一、典型症状表现

全身乏力：患者常感到极度疲劳，即使轻微活动也会疲惫不堪，休息后难以恢复。这是由于肾上腺皮质激素分泌不足，影响了能量代谢和肌肉功能。

皮肤色素沉着：皮肤和黏膜（如口腔、牙龈、乳晕等部位）出现明显的色素加深，呈棕褐色或黑色，这是因为皮质醇缺乏导致促肾上腺皮质激素分泌增加，后者刺激黑色素生成。

消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚至出现顽固性低血糖，这与皮质醇不足影响糖代谢和胃肠功能有关。儿童患者可能伴随生长发育迟缓。

心血管系统异常：血压降低（收缩压常低于90mmHg）、直立性低血压，严重时可发生休克，这是由于皮质醇缺乏导致血管对儿茶酚胺的反应性下降。

二、特殊人群表现

儿童患者：除上述症状外，还可能出现生长发育停滞、身材矮小、性发育延迟，严重者智力发育也受影响。

孕妇患者：可能加重妊娠反应，增加早产、流产风险，需密切监测激素水平。

三、诊断与治疗提示

肾上腺皮质功能减退需通过血液皮质醇、促肾上腺皮质激素水平检测及动态激发试验确诊。治疗以激素替代为主，需终身服用糖皮质激素（如氢化可的松），同时补充盐皮质激素（如氟氢可的松）。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下调整剂量，尤其在感染、手术等应激状态下需增加激素用量。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1123-1125.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人肾上腺皮质功能减退症诊疗规范[Z].2020.