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为什么总是睡不着觉呢

2026年09月02日 16:26:06
病情描述:

为什么总是睡不着觉呢

医生回答
  • 刘娜
    刘娜副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    总是睡不着觉(失眠)可能与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境或躯体疾病有关,长期失眠会影响身心健康,需结合具体诱因调整生活方式或寻求专业帮助。

    一、生理节律紊乱

    人体存在生物钟(昼夜节律)调控睡眠-觉醒周期,若长期熬夜、倒班或睡前接触电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),会打乱节律导致入睡困难。青少年和成年人需保证23:00前入睡,老年人因褪黑素分泌减少,更易出现早醒。

    二、心理情绪因素

    长期焦虑、抑郁或压力事件会激活交感神经,使人处于"警觉状态"。研究表明,工作压力大、人际关系紧张者失眠发生率是普通人群的2.3倍(中国睡眠研究会,2023)。睡前过度思考或反复回忆负面事件,会形成"思维反刍",阻碍大脑进入睡眠状态。

    三、睡眠环境与行为习惯

    卧室温度过高(>25℃)、光线过亮或噪音干扰(>30分贝)都会破坏睡眠质量。睡前饮用咖啡、浓茶或吸烟,会使咖啡因半衰期延长至6~8小时,导致入睡潜伏期延长。此外,长期卧床玩手机、在床上工作或学习,会让大脑将床与清醒状态建立条件反射,降低睡眠效率。

    四、躯体疾病与药物影响

    甲状腺功能亢进、慢性疼痛、哮喘等躯体疾病,会通过疼痛刺激或激素异常干扰睡眠。某些降压药(如β受体阻滞剂)、激素类药物可能引起失眠副作用。中医认为,心脾两虚(表现为多梦易醒、心悸乏力)或阴虚火旺(表现为心烦失眠、口干盗汗)也会导致睡眠障碍(《中医内科学》,2021)。

    参考文献:

    [1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):201-208.

    [2]王艳杰,李艳,张颖.中西医结合治疗慢性失眠的研究进展[J].中国睡眠医学杂志,2022,18(4):302-306.

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