孕妇糖耐检查是什么时候？问

孕妇糖耐检查通常在孕24~28周进行，此时胎盘功能稳定，孕妇体内激素水平变化明显，能更准确筛查妊娠糖尿病风险。

一、检查时间的临床依据

妊娠糖尿病（GDM）高发于孕中晚期，因胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，所有无高危因素的孕妇应在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史者）可提前至孕16~20周开始。

二、检查前的准备要点

检查前需保持正常饮食3~7天，避免高糖高脂饮食，试验前10~14小时禁食（可少量饮水），检查过程中静坐休息，避免剧烈活动。试验当天需空腹抽血，随后5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体，分别于1小时、2小时后再次采血，共3次血糖检测。

三、检查结果的临床意义

正常空腹血糖应＜5.1mmol/L，1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜8.5mmol/L。若其中一项超标即可诊断妊娠糖尿病，需通过饮食控制（如减少精制糖摄入，增加膳食纤维）、适度运动（如每日30分钟散步）及必要时药物治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）控制血糖，以降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。

四、特殊情况的检查调整

高龄孕妇（≥35岁）、既往有不明原因死胎史、胎儿偏大史者，建议在孕24周前完成首次筛查。若首次筛查正常但存在高危因素，需在孕32~34周复查。检查结果异常者应及时转诊至产科内分泌专科，制定个性化管理方案。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》编写组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：729-734.