宝宝支气管炎症状问

宝宝支气管炎症状主要表现为咳嗽（初期干咳，后期可能有痰）、发热（低热至中度发热）、呼吸急促或喘息，婴幼儿可能伴随拒奶、烦躁等表现。

一、呼吸道症状表现

咳嗽：早期多为刺激性干咳，随病情进展出现咳痰（痰液可为白色黏液状或黄色脓痰），咳嗽持续时间通常超过1周~2周。

呼吸异常：可能出现呼吸频率加快（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前儿童＞40次/分钟）、喘息（喉咙发出“嘶嘶”声），严重时鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）。

二、全身伴随症状

发热：多数为低热（37.5~38.5℃），少数重症或细菌感染时可高热（＞38.5℃），持续时间通常3~5天。

全身不适：婴幼儿可能拒奶、哭闹不安、精神萎靡，年长儿可诉乏力、头痛，部分伴呕吐、腹泻等消化道症状。

三、不同类型支气管炎的特征差异

急性支气管炎：起病较急，初期干咳，1~2天后出现咳痰，多为白色黏痰，听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音。

喘息性支气管炎：多见于婴幼儿，常伴湿疹或过敏史，表现为反复发作性喘息、呼气延长，听诊满肺哮鸣音，需与哮喘鉴别。

四、高危表现与就医提示

若出现持续高热不退、呼吸急促（＞50次/分钟）、精神差、拒食、尿量减少等，需立即就医。

3个月以下婴儿、有先天性心脏病/哮喘病史儿童，出现咳嗽喘息时应尽早就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1123-1135.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童喘息性疾病诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华儿科杂志，2018，56(11)：805-810.