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怎样判断是中风问

2026年09月02日 13:32:05
病情描述:

怎样判断是中风

医生回答
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    判断中风可通过「FAST原则」快速识别:面部下垂、肢体无力、言语障碍(F-A-S-T),突发剧烈头痛伴呕吐也需警惕。

    一、核心症状快速识别

    F(Face面部下垂):微笑时一侧嘴角歪斜,或单侧面部麻木/无力。

    A(Arm肢体无力):抬双臂时单侧肢体无法抬起,或迅速下落。

    S(Speech言语障碍):说话含糊不清、词不达意,或无法理解他人语言。

    T(Time及时就医):出现上述任一症状,立即拨打120,黄金救治时间为发病后4.5小时内。

    二、特殊人群预警信号

    儿童中风:婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食、前囟隆起,需警惕先天性血管畸形或感染引发的血栓。

    老年人群:除典型症状外,突发眩晕伴行走不稳、短暂意识模糊也可能是中风前兆,需结合高血压、房颤病史综合判断。

    三、非典型症状排查

    吞咽困难:饮水呛咳、食物滞留咽喉部,可能提示脑干受累。

    视觉异常:单眼突然黑矇(「一过性黑矇」)或视野缺损,需排查颈内动脉系统缺血。

    头痛呕吐:蛛网膜下腔出血典型表现为「雷击样」剧烈头痛,伴喷射性呕吐,需紧急CT检查。

    四、关键误区澄清

    ? 误区1:「小中风无需治疗」——短暂性脑缺血发作(TIA)是中风高危信号,需24小时内就诊。

    ? 误区2:「中风后立即热敷」——急性期(48小时内)禁用热敷,可能加重出血风险。

    ? 正确处理:保持患者平卧,头偏向一侧防呕吐窒息,记录症状出现时间,避免强行喂水喂药。

    参考文献:

    [1]中国卒中学会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(1):1-20.

    [2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.

    [3]国家卫生健康委员会.脑卒中防治健康科普指南[EB/OL].2022-06-15.

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