治哮喘的药常用药问

治疗哮喘的常用药物分为控制药物和缓解药物，控制药物需长期规律使用以维持病情稳定，缓解药物用于快速缓解急性症状。

一、控制类药物（需长期规律使用）吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过抑制气道炎症发挥作用，是哮喘长期控制的首选药物，需每日规律使用。白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻气道炎症和痉挛，适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者，需每晚睡前服用。长效β?受体激动剂（LABA）：如沙美特罗气雾剂，需与ICS联合使用，能扩张支气管、缓解气道痉挛，适用于中重度哮喘患者。

二、缓解类药物（按需使用）短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，是缓解急性哮喘发作的首选药物，能快速扩张支气管，通常在症状出现时使用。抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，可单独或与SABA联合使用，适用于夜间哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。

三、其他药物茶碱类药物：如氨茶碱片，具有支气管扩张作用，适用于对其他药物反应不佳的患者，需注意监测血药浓度。抗IgE单克隆抗体：如奥马珠单抗注射液，适用于过敏性哮喘患者，需在医生指导下皮下注射。

四、注意事项用药规范：控制药物需长期规律使用，不可自行停药或减量；缓解药物按需使用，避免长期依赖。特殊人群：儿童、孕妇、老年人用药需严格遵医嘱，孕妇慎用孟鲁司特钠和茶碱类药物。不良反应：ICS可能引起口腔念珠菌感染，使用后需及时漱口；LABA可能导致心悸、手抖等症状，如出现不适需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1002.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：385-405.