高尿酸血症是怎样的？问

高尿酸血症是因体内嘌呤代谢紊乱或排泄减少，导致血液中尿酸浓度持续升高（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）的代谢性疾病，长期高尿酸易引发痛风、肾结石及心血管风险。

一、尿酸升高的核心机制

尿酸是嘌呤代谢终产物，人体每日生成约750mg，其中80%为内源性合成，20%来自食物摄入。当肾脏排泄功能下降（如高血压、糖尿病损害肾功能）或嘌呤摄入过多（如海鲜、动物内脏、酒精）时，尿酸排泄受阻，血液中尿酸盐结晶析出，形成高尿酸血症。

二、高尿酸的隐匿性危害

多数患者早期无明显症状，易被忽视。长期高尿酸会导致尿酸盐结晶沉积在关节腔（引发痛风性关节炎，表现为突发关节红肿热痛，常见于大脚趾）、肾脏（形成肾结石、慢性肾病），还可能增加糖尿病、高血压、心血管疾病风险。儿童高尿酸血症多与肥胖、饮食不当相关，需警惕早期干预。

三、科学防控与管理

饮食调整：减少高嘌呤食物（如火锅、烧烤）摄入，增加新鲜蔬菜（每日≥500g）、低嘌呤水果（樱桃、草莓）及全谷物摄入，每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。

生活方式：控制体重（BMI维持18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），避免熬夜、酗酒及剧烈运动后脱水。

医学干预：若尿酸持续升高或已出现痛风发作，需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），严禁自行服用。定期监测血尿酸（每3~6个月1次），目标值控制在360μmol/L以下（有痛风石者＜300μmol/L）。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(9)：577-588.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.