慢性肾上腺皮质功能减退症问

慢性肾上腺皮质功能减退症是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的内分泌疾病，分原发性和继发性两类，需长期激素替代治疗，急性危象可危及生命。

原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）：由自身免疫、感染或肿瘤破坏肾上腺皮质导致，典型症状为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压，需终身补充糖皮质激素和盐皮质激素。

继发性肾上腺皮质功能减退症：因下丘脑或垂体病变致促肾上腺皮质激素分泌不足，无色素沉着，需优先治疗原发病，激素替代以糖皮质激素为主。

急性肾上腺危象：多因应激（感染、手术等）诱发，表现为恶心呕吐、休克、意识障碍，需立即静脉补充糖皮质激素和生理盐水。

特殊人群注意事项：老年患者需监测心血管风险，糖尿病患者调整降糖方案，孕妇需增加激素剂量，儿童需个体化调整，用药期间避免自行停药。