下颌骨修复的选择问

下颌骨修复选择需依据缺损范围、患者年龄及全身状况综合判断。儿童优先自体骨移植（如髂骨），成人可考虑钛网支架联合骨粉，严重病例需血管化游离骨瓣。

儿童患者：因颌骨生长发育活跃，优先选择自体髂骨或肋骨移植，避免影响颌骨发育；年龄越小，自体骨移植比例越高，需注意供区愈合时间（2~3周）。

成人轻度缺损：钛网支架联合人工骨粉是常用方案，适用于缺损≤3cm的病例，术后3个月复查骨整合情况；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L）。

成人重度缺损：血管化游离腓骨瓣移植为首选，成活率达95%以上，适用于大面积骨缺损（＞5cm），术前需评估血管条件，吸烟者需戒烟2周以上。

特殊人群：老年患者优先考虑创伤小的钛网方案，避免长时间手术；妊娠期女性以保守治疗为主，必要时延期修复；肾功能不全者慎用人工骨材料。